类风湿关节炎（RA）是一种炎症性、进行性、对称性、破坏性的自身免疫性疾病，与遗传、感染有一定关系，中医称之为“痹症”。笔者在数十年类风湿关节炎的诊断与治疗中有以下体会。
在诊断上，我们采用美国类风湿协会1968年修订的7条标准：1、晨僵大于1小时；2、3个以上关节部位的软组织肿胀；3、腕掌指和近端指间关节肿胀超过6周；4、对称性关节肿胀；5、类风湿结节；6、类风湿因子阳性；7、X线片显示关节软骨面呈糜烂和周围骨质稀疏改变。上述7条中，如有4条以上符合即为类风湿关节炎。
在治疗中，由于学派不同，各家疗法也不一样。中医特别强调“风、寒”两字。我们认为，RA有别于一般痹症，其病机为湿、热、毒久灼筋骨而成。由于湿、热、毒的反复入侵，形成这样一个循环：肝肾虚弱，正气不固，湿毒内流，生成内湿症；湿症不解，内闭化热，又生内热症；内热久困，久病伤阴，又生阴虚症。细心的医生会发现，临床上热症多于寒症，有些病人症状和脉象极似寒症，细辨之还是热症。但不管寒热与否，其实质病变是瘀，病机是闭，再以寒热虚实辨之，寒热定病性，虚实定病情，治疗中应依病情、病性辨证施治。
综上所述，临床上治疗主要是养肝扶正，滋阴补肾，疏瘀通闭。肝主筋，肾主骨，肝肾得养，筋强骨健，病邪不留自去。以往治疗由于拘泥古训，恪守祛风、散风、活血、化瘀原则，虽有一定疗效，但有的患者（如阴虚者）非但不见效果，反见病情加重，就是因为忽视了滋阴补肾。我们根据上述原则研制的“消痹汤”有良好的养肝益肾、清热解毒、消肿止痛和调节免疫的功效，患者服用半月后，症状明显减轻，1—3个疗程可以临床治愈。
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